内经中医药学与原生态中医药学派
<<内经中医药学与原生态中医药学派>>[内容摘要] 中医药学在华夏民族的发展中,起过重要作用,并且一直延续至今,为中国人民的保健作出贡献,但我们也看到古老的中医药学,发展跟不上时代的步伐
阴阳五行,八纲辨证,致病三因是旧的生产力知识体系对中医实践的描述与解说,这种描述与解说掩盖了中医药学实践的真实面貌;扭曲了中医药学治病的机理;限制了中医药学的发展前景.
只要将阴阳五行,八纲辨证,致病三因看成是中医基本理论的一部分,就要允许对它们讨论和质疑.
阴阳五行,八纲辨证,致病三因不是中医药学的根本,170万年的中医药学的实践 才是中医药学的根本.
中医药学的实践内容并不是依赖阴阳五行,八纲辨证而存在.它是可以独立存在的实质内容.
[关键词] 阴阳五行 八纲辨证 内经中医药学 原生态中医药学
什么是原生态中医药学派
中国医药学已有170万年历史.
一, 原生态中医药学第一阶段:
其有医学文献可考的时段, 从<<五十二病方>>至<<内经>>成书之前.
二, 内经中医药学:
从<<内经>>成书至今,内经中医药学继承了原生态中医药学第一阶段的医疗实践内容.并将阴阳五行;八纲辩证;致病三因......作为医学形式引入中医药学.
三, 原生态中医药学第二阶段:
20080825由本人于<<原生态中医药学>>一文提出,是为原生态中医药学概念的开始.现所说原生态中医药学如无特指都是说的原生态中医药学第二阶段,它不但完整继承内经中医药学2000余年的医疗实践部分,还将170万年中医学思维精华予以吸收,并且适时的将内经中医药学的形式部分即阴阳五行;八纲辨证;致病三因.......等予以分离.<<原生态中医药学>>一文在本人博客发表,于20080825在北京中医药大学医天地论坛医学杂谈栏目以草本网名发表.
原生态中医药学是最古老的中医学,但又是最年轻的中医药学,它是最纯正的中医药学,也是兼收并蓄的中医药学.
原生态中医药学为什么要分离阴阳五行......
一 阴阳五行;八纲辨证;致病三因......等等都是旧的生产力知识体系对于中医实践的归纳总结.其对中医实践的描述不能揭示中医实践的本质,使中医发展难以产生质的飞跃.
二 阴阳五行;八纲辨证;致病三因.......中医所称的基本理论不能揭示人体奥秘,从而推动中医生命科学的发展.
三 从医学实践来看,很多关乎医学的重大问题,在中医基本理论长期的限制之下,几乎是毫无进展.
1, 从<<伤寒论>>到<<温病条辨>>用了约1500年时间,从<<温病条辨>>至今已200年左右时间,伤寒和温病理论再无大进展.实践证明阴阳五行,八纲辨证,致病三因已无法揭示传染病的本质.
2, 对人体之"生老病死"机理从古就缺乏了解,至今也没有新的认识.
生的问题,对亲代与子代的关系无法了解,秦始皇的身世乃千古之迷,中医绝无能力破解,亲子鉴定在中医领域是古今难题.
对衰老问题的根本原因无法了解.
对疾病的机理无法正确阐述.
对人之死因根本无法鉴定,中医传统之仵作早已消声匿迹,完全让位于现代医学之法医.死亡报告上不可能写"真阴已绝",或"脾阳已绝"及"大汗亡阳"等作为死亡结论,若不是现代医学产生法医,与死亡相关的很多刑事案件都将无法侦破.
3, 现代医学现已深入人体基因层次,蛋白质层次,分子层次,可以克隆器官,克隆人体,甚至有报道2010年基因武器即将面世,而我们中医却还有人在批还原论,说阴阳五行博大精深,这种思维要引起全中国人民的警觉,这少部分人到底是引导中华民族前进还是倒退,已不仅仅只是一个纯医学问题......
4, 内经中医药学派: 阴阳五行 -八纲辩证 -四诊 -脏府经络 - 病因 - 六经辩证,卫气营血辩证,三焦辩证 -理法之后 -遣方用药.
内经中医学派从接触一个病家,到开方之时要经过这么多思维过程,而这每一个中间过程,真实的东西有多少,就要打大大的问号.
原生态中医药学派:四诊 -辩证 -遣方用药,简化掉许多中间环节.当然,它不仅仅只是简化,它有深刻含意.
原生态中医药学派为什么成为必要
一, 首先涉及的是内经中医,内经中医作为一种医学,而且作为生命科学的一部分,它要接受检验,在当今世界,只要是与科学有关的,都必需要过检验关,内经中医是古代留下的医学,无论是基本理论还是医疗实践都要进行验证,内经中医的形式部分要验证,不能因为它是历史遗留的东西就不需验证,实践上,内经中医在古代也是不断在被验证,只是限于生产力水平,没有能力检验而已,并非古代的医家不愿检验内经中医药学.
内经中医的理论即形式要验证,内经中医的医疗实践虽经2千余年,而且从最初就全是人体实验,但这种医疗实践并不就是十全十美,马兜铃酸及含朱砂药物的副作用已引起人们的关注,马兜铃酸这类问题,内经中医药学自己有可能不会发现,
或者延迟发现.
说明中医药虽经千万年的人体实践,检验仍有必要.
总之,科学是需要检验的,不能检验的不是科学.
只有<<圣经>>,佛经,求签,算命,看风水,这一类不需科学验证.
大体来说,内经中医的医疗实践通过验证不是太难,必竟它全部是人体实验.但内经中医的基本理论部分,要过验证关的确不易.这是内经中医学必须改造的原因.
二, 原生态中医药学是发展中医的需要,世上有很多的事物,有很多的形式,都有发生;发展;衰落的过程,如中国最有特色的唐诗;宋词;京剧;人类社会的发展形态,如原始社会;奴隶社会;封建社会;生产力的更替,如青铜工具让位于铁制工具;手摇纺车让位于机器纺织;蒸汽机让位于内燃机等等,不胜枚举.而学术领域更是日新月异,不必多说吧.内经中医学的医学形式已经由盛而衰,不改革难以为继.
原生态中医药学是为中医平稳改革发展而设.
原生态中医药学从症状到方药,它的表述方式示例
一 只单纯的描述症状,[现以周仲瑛教授主编的<<中医内科学>>为例说明] ,该书为全国高等中医院校规划教材,新世纪第二版.凡<<中医内科学>>的描述用[ ],原生态中医药学的描述用{ }.
[一] [ 第一章 肺系病证
第一节 感冒 三, 证治分类]
1 [ 风寒束表证]
{ [ 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧.] }
这是<<中医内科学>>中的原文,我没作任何改动,此段文字,完全只是症状,没有涉及病因,病位,病机.因它是<<中医内科学>>原文,故用了[ ],又因它与原生态中医药学所要表达的同样,故用了{ }.如果把[风寒束表证]改成一个代号,如{感冒第一类证候},或{感冒甲类证候}.这就完全变成原生态中医药学派倡导的表述形式.
为了突出重点,在描述症状时,可以提示主症,这类感冒证候主症乃 {发热无汗,舌苔薄白,脉浮紧,而且咽喉部必须无红肿,} 临床上,寒热错杂的患者往往不少.用药就得兼顾,这是中医特点.
{ 方药 荆防达表汤或荆防败毒散加减,
用荆芥,防风,苏叶,豆豉,葱白,生姜散寒,退热,止痛. 杏仁,前胡,桔梗,甘草,橘红止咳化痰.
形寒热重,头痛身痛甚者,配麻桂;肢体酸痛,身热不扬,头重如裹,加羌独活,或用羌活胜湿汤加减;脘痞食少,便溏苔腻者加霍香,苍术,厚朴,半夏;头痛甚,加白芷,川芎;身热较著,加柴胡,薄荷.}
以上{ }内的文字就是原生态中医药学对感冒之风寒束表症的表述,在{ }内的文字,丝毫没有涉及内经中医学派的病因,病位,病机,它只注重症状和疗效,是一种没有理论的医学.
对于<<中医内科学>>中风寒束表症,原生态中医药学派,能完全继承内经中医学的一切临床治疗成果,而且,把阴阳五行,八纲辩证,致病三因......等所有形式演绎排除在外,从四诊,认症,遣方用药,未见有明现的负面影响,从文字上说完全可以做到.传统中医170万年的人体实验成果丝毫没有损失,这就是原生态中医药学派的第一个特点.
<<中医内科学>>中感冒篇接下来有风热犯表证;暑湿伤表证......都可按笔者的举例一一写来,此处仅是举例说明,无需赘述.
以<<中医内科学>>为底本,使用原生态中医药学的表述方式,再写一段示例说明,
[ 第二章 心系病证
第一节 心悸 [辩证论治]之三, 证治分类]
1 [ 心虚胆怯证]
{[ 心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦.]
方药: 代表方,安神定志丸加减,
常用药: 龙齿,琥珀镇惊安神;酸枣仁,远志,茯神养心安神;人参,茯苓,山药强心健体;天冬,生地,熟地滋养血液;配伍少许肉桂,增强身体机能,五味子,收敛汗液.
气短乏力,头晕目眩,动则为甚,静则悸缓,重用人参,并加黄芪;四肢不温,脸色光白,以肉桂易桂枝,加附子;面无血色,爪甲苍白,加阿胶,首乌,龙眼肉滋养血液;心悸烦闷,精神抑郁,加柴胡,郁金,合欢皮,绿萼梅;身倦,乏力,食少,舌苔白腻加泽泻,重用白术,茯苓;行动气喘,唇舌紫暗,舌面淤点,加丹参,川芎,红花,郁金. }
以上大括号内文字，与感冒之风寒束表症一样并未牵涉到任何阴阳五行，八纲辩证等一系列虚词，都是使用有具体意义的症来说话，并且，完全将传统中医的临床实践成果继承下来，这就是原生态中医药学。以上笔者杜撰的文字,去掉了<<中医内科学>>原文中哪些虚词呢?有这样一些,
[ 1 风寒束表;2风寒外束,卫阳被郁,奏理闭塞,肺气不宣;3辛温解表;4疏风散寒;5疏风驱湿;6解表散寒;7表湿较重;8湿邪蕴中;9疏表解肌;10心神失养;11心阳不振;12心气郁结;13疏肝解郁;14气虚夹湿等.
<<中医内科学>>中这些论述,笔者不认为它是错误,这些都是中医学的惯常表达方法,笔者本人在实践中也有这种思维,也会这样使用.但这种惯常的表述,仔细思量之后,觉得必竟有它不妥之处,这些词句不应出现在证治分类之中, 1 , 证与治都必需是具体内容,虚词的描述,医生是能懂的,但病人不懂,药物的说明书,当然是写给买药的患者看的,所列不是具体的症状,病人就会迷惑,看药物说明书只会越看越糊涂.影响病人对药物的信任,须知,现在的病人多少都有一些生理知识. 2,药物都是针对具体证状的,以风寒束表为例,风寒束表有很多表现,可有恶寒;发热;头痛;身痛;四肢酸痛等,只说风寒束表是无法用药的,要有具体症状才能用药.如发热无汗,咽不红肿者,用麻桂等;后头痛,颈项强痛者用独活,川芎;,四肢痛,上肢痛用羌活;下肢痛用独活.掌握了症状特点不经八纲辩证等形式照样可以用药,只采用阴阳表里,不再细辨症状,反而是不能用药,或用药不能紧扣症状. 3,在证治中采用虚词,不利于中药走向世界,症治说得不具体,外国人不懂中医,采用神秘语言,外国人只有知难而退,给中药销售造成困难. 4,风寒束表;卫阳被郁这类虚词,先不说是否真实,准确,它内含的意义,不但中医人士很难准确说清,就是现代医学的实力,强大的实验手段也难以轻易搞得清楚明白.因此分离出这类虚词,对于中医学,或者,内经中医学都是必要的,这就是原生态中医学派产生的强大理由.
原生态中医药学派的特点
1 原生态中医药学派，在现阶段首先必须懂得内经中医学派的内容，当继承了内经学派的临床实践后，将阴阳五行，八纲辩证，致病三因等涉及病因，病位，病机的内容分离，只保留内经中医学派的临床实践内容，即掌握症状及方药，加减法，成为只有实践内容，没有阴阳五行理论的中医药学。症状及治疗才是中医的精华.
2 从内经中医学派，返回到《内经》成书之前的医学状态，成为一种完全中立的医学。
3 原生态中医药学派在医学实践中，当然可以随时转换成内经学派，用内经学派的思维方式处理疾病，原生态中医学派与内经学派是时时相通的。
4 原生态中医药学派不是到此为止，由于原生态中医学派分离了内经学派
关于病因，病位，病机方面的描述，形成了自身理论的空白状态，因此，它可以与先进的医学表述相结合，它已不受内经学派理论的控制，以期得到自身的进一步发展。从而推动整个中医的发展.
内经中医药学与原生态中医药学派
下面用原生态中医药学派的思维方式，说明感冒证治诸方面问题。算是原生态中医药学的应用举例。内经中医学派对感冒的各方面描述: 摘自<<中医内科学>>
一 对感冒的总的认识
[感冒是感受触冒风邪,邪犯卫表而导致的常见外感疾病]
[<<素问.骨空论>>说:"风者百病之始也......]
[感冒......是以风邪为主因,因风为六淫之首.....]
二 病机
[外邪侵袭人体是否发病,关键在于卫气之强弱...."风雨寒热不得虚,邪不能独伤人".....外协侵犯肺卫的途径有二,或从口鼻而入,或从皮毛内侵,风行轻扬......]
三 诊断依据
略
四 病证鉴别
1 [感冒与风温 ] 鉴别略
2 [普通感冒与时行感冒] 鉴别略
五 相关检查
[本病通常可作白细胞计数及分类检查,胸部X线检查.部分患者可见白细胞总数及中性粒细胞升高或降低.有咳嗽痰多等呼吸道症状者,胸部X线摄片可见肺纹理增粗.]
六 辩证要点
[本病邪在肺卫,辨证属表属实,但应根据证情,区别风寒,风热和暑湿兼夹之证,还需注重体虚感冒.]
七 治疗原则
[ 感冒的病位在卫表肺系.....遵<<素问.阴阳应象大论>>"其在皮者,汗而发之".......]
八 证治分类
1 [风寒束表证]
此证治前已摘录
2 [ 风热犯表证 ] 略
3 [ 暑湿伤表证 ] 略
[ 附体虚感冒 ] 略
九 预防调护
[适寒温.....增强体质,以御外协.......服贯众汤........食醋熏蒸.......]
十 <<内经>>中医学派对感冒论治的特点,
1 寒温之邪,尤需辨证,药与症合.
2 感冒初起,忌用补敛,避免留邪.
3 兼顾宿疾,加减容易,用药合理.
4 若有传变,从容应对,治法多样.
以上是内经中医学派对付感冒的要点,全部引自<<中医内科学>>,之所以摘录得很简单,因为这篇文章针对的主要是中医界人士,没有必要把全书搬来.在这里要首先声明,
1 为什么要选<<中医内科学>>来引用,因为这本书是目前中医最权威,叙述最为完备的一本中医内科学,而且它的写法把症状分离得已很彻底,如风寒束表证;风热犯表证;暑湿伤表症;及气虚感冒;阴虚感冒在描写症状的文字中,绝无掺杂任何阴阳五行,八纲辩证,六经辩证......等内容,这说明著者是有所思考的.中医学,不管是内经中医学派还是原生态中医学派目前最重要做的一件事就是把中医学的症状与中药适应症一一对应清楚,中医要严格按症用药,而不是按阴虚阳虚,脾虚肾虚,感寒感热来用药.一句话,因为<<中医内科学>>写得好才摘引它.
2 随后而来的对于内经中医药学派的医理分析并不针对<中医内科学>>,
因为中医历代都是这么说话的,如果<<中医内科学>>不把历代的说法慨括进去,那么,它作为一本通用教材就不可能获得通过.所以,对于后面的分析,<<中医内科学>>的编著者就不要认为我是在针对编著者在批评,我没有这层意思.如果<<中医内科学>>的编著者对我有误解,敬请另行勾通.总之,我讨轮中医,只是对学术,并不是针对任何个人.
原生态中医学派是怎么认识感冒的
这里不是写教科书,只是举例说明,所以只举一例即可.原生态中医学派对感冒之风寒束表证已在本文前面写过了,为了清晰起见,再来抄录一遍:
原生态中医药学对感冒之风寒束表证的认识:
一, 症状
{ 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸痛,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,咳痰稀薄色白,口不渴或喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧.
为了突出重点,在描述症状时,可以提示主症,这类感冒证候主症乃 发热无汗,舌苔薄白,脉浮紧,而且咽喉部必须无红肿, 临床上,症状复杂的患者往往不少.用药就得兼顾,这是中医药的特点.}
二, 中药治疗
{荆防达表汤或荆防败毒散加减,
用荆芥,防风,苏叶,豆豉,葱白,生姜散寒,退热,止痛. 杏仁,前胡,桔梗,甘草,橘红止咳化痰.
形寒热重,头痛身痛甚者,配麻桂;肢体酸痛,身热不扬,头重如裹,加羗独活,或用羌活胜湿汤加减;脘痞食少,便溏苔腻者加霍香,苍术,厚朴,半夏;头痛甚,加白芷,川芎;身热较著,加柴胡,薄荷.}
三, 西药治疗
西医的上感包括于中医的感冒之中,西医对上感的治疗与中医相较无明显优势,其对感冒的治疗见西医<<内科学>>著作.一般原则,
病毒性上感占70%以上,患者白细胞总数正常或低,尚无特效抗病毒药物,金刚烷胺,病毒唑,病毒灵等选用,发热者,可用复方药,如感康等,生病后超过1-2天即不需使用抗病毒药,无并发症5-7天可自愈.细菌感染,白细胞总数以及中性粒细胞增高,如发热超摄氏39度以上可考虑用解热镇痛药,并谨慎给予抗菌素,可选青霉素,头孢一代,大环内酯,喹诺酮类,一般不考虑感染病原菌而采用敏感抗菌药.
西医对感冒,不是象中医那样辨证,中医考虑的是恶不恶寒,发不发热,有汗无汗,有无喉痛肿大,喜热喜冷等.西医主要观察有无上呼吸道卡他,肺部X光阴性,以此确定为上感,再以白血球,中性粒细胞数增高与降低,辨别病毒与病菌感染,这是最常规且简单的办法.
四, 西医的最终优势
西医对感冒虽揭示实质,但对临床治疗无甚优点,只是在研究人体免疫应答时,才显现出其认识疾病本质的强大优势.这一点,中医对此要有清醒认识.细胞学,微生物学都有多少年了,中医为什么毫无感觉,为什么一点先进的东西都无法引进,这是由于中医理论固有的封闭特点,中医理论几乎是万能的,它对付任何疾病都是一种模式,对感冒,用的阴阳五行,八纲辨证;对心血管疾病,用阴阳五行,八纲辨证;对狂犬病用阴阳五行,八纲辨证;对神经系统疾患,用阴阳五行,八纲辨证;对急性传染病用阴阳五行,八纲辨证;对慢性病,还是阴阳五行,八纲辨证.对阴阳五行,八纲辨证完全无法解释,无法治愈的疾病,如狂犬病,全世界据称才有几例报道治愈的,只要发作,死亡律极高,但中医无论有多少不能治愈的疾病,绝不怀疑自身理论的正确性,这是原生态中医药学必须产生的又一原因.
中医对疾病采用辨证,西医则称为确诊.辨证与确诊二者既显示了中西医的特征,也表明了区别,中国文字表意真的很精确.
五, 饮食宜忌
{宜清淡,少油腻;忌生冷;感冒初起勿食莲子,芡实,石榴等涩味食品,初感之人不要认为邪之所凑,其气必虚而用补品;出汗之后,中医禁忌吹风等.
如汗后热退不尽,热又复起,应当注意,最好找医生.}
六, 对于感冒的预防
1, 认真对付宿疾,提高身体机能.
凡有鼻腔,咽喉慢性疾病,应由中西医之专科治疗.有慢性支气管炎症的,未感冒时应抓紧调理,身体机能欠佳的,趁未感冒时调补,凡能锻炼身体的加强锻炼身体.易于感冒的患者在未感冒时有多种调理方法,
体弱,乏力,气短,自汗用玉屏风散加减;自汗四末不温用桂枝汤加减,盗汗用生脉散加减;有饮邪宿疾,用苓桂术甘汤加减;咳痰色黄用雪羹汤加减.当然这只是说明调理的原则,中药方剂多于牛毛,选用方剂自当全面考虑.适合则用之,不适合则弃之.中医讲究辨证论治,患者症状很难相同,所以100人就必需开100个不同的方,这是提高与普及中医的难点,也是中医的优点.西医胸腺肽,干扰素能增强人体免疫力,有预防感冒的作用,但临床谨慎使用,免疫球蛋白在临床使用较多,但人血球蛋白要考虑血液污染问题,转移因子及核酪临床付作用较小,可根据各人具体情况,斟酌使用.笔者此处未用阴阳五行,八纲辨证,照样可以给易感之人提供用药建议.
2, 在气候变化来临之时,白天尽量戴口罩,成人且肺部无宿疾的人,可用食醋100毫升装小瓶中{不要用醋精,小孩勿用,闻醋时易睡着,不要睡在床上闻,以免食醋倒出,浸入鼻腔口腔},时时闻之,一侧鼻腔一天闻醋1-1.5小时,可提高鼻腔对冷空气的耐受力,此法对部分人有较好预防效果,夜间就寝,气温低时,有条件的尽量调节卧室温度在摄氏20度以上.感冒后暂用通鼻之法,有鼻炎用麻黄素不宜的,可用霍香10克煎水滴鼻,也可用皂夹,石菖莆等分碾末吹鼻,感冒愈后,都需专科诊治.
3, 贯众汤一类亦可预防感冒,但贯众有小毒,此类汤剂要由医生严格把关.
且有很多可供选择.如霍香,羌活,大青叶,板蓝根各为主药的方剂,应辨别服用者体征,中医预防疾病也要辨证.
4, 中西医预防感冒的方法甚多,在此只是示例,是否适用于具体患者,要由医生诊视决定.
5, 原生态中医药学治疗感冒的特点是不分任何医学理论,医学派别,凡在临床有效的方法就予以采用.对不同医学的诊查方法,检验方法不予排斥.
这就是原生态中医药学对风寒束表证的证治方法,但是原生态中医药学并不是到此停止,如果到此停止,那么原生态中医药学不是进步,而是倒退.
原生态中医药学对于感冒的进一步思考
原生态中医药不是只停留在从症到药就终止了,以前说过,原生态中医药学派必需具备三种医学语言,现在重新总结就是 1, 内经中医学派语言 2, 原生态中医药学派语言 3, 现代医学语言. 这三种医学语言对疾病有各自的表达形式,有了这三种医学语言,就可以进行比对,主要是在内经中医学派与现代医学之间进行比对.
这里有一些重要的医学原则一定要确立.1, 人体是一个客观存在,作为生命科学的人体,他的生理机能是确定的;人体内的生化路线是确定的;疾病的病机是确定的;疾病的病因是确定的;疾病的病位是确定的.人体的这几个确定性不依医学的描述方式的不同而改变.2, 药物的内在属性是确定的,药性的发挥对于人体,其功能是大致相近的,同一种药物并不因为医学体系的不同描述药效会发生改变.在内经中医学派与现代医学之间,二者对人体的描述有可等同或近似等同的地方,也会有不同的地方,已经分离出阴阳五行.....等理论的中医学派即原生态中医药学派,它如何来看待二者之间的差别,它如何吸收二者的长处,避免二者的短处,原生态中医药学就有它可做的太多事情.
可以这样说,原生态中医药学从症到药,继承了内经中医学派的全部优秀成果,但它不以此为满足,它抛开内经中医学派的阴阳五行,八纲辩证,致病三因......
只是为了更好的吸收新理论,从而打开了中医学的发展天地,也打开了中西医结合的新天地,为创造新医学做准备.
原生态中医药学的思路是从内经中医学派到原生态中医学派再到现代医学,它是勾通内经中医学派与现代医学的桥梁.当然,现代医学可以通过原生态中医学派,然后到内经中医学派,融为一体,融会贯通来思考人类医学问题,用俗成的话来说,即从中到西,或从西到中,要建一条通路,这条通路就是原生态中医药学派的以症状相通的道路.还是以感冒为例来说明原生态中医药学的具体应用.
内经中医药学与原生态中医药学派
一 对感冒的病因认识{ 内经中医学派尊<<内经>>风为百病之长之说,认为六淫属非时之气,逐步发展到邪气,戾气,疫毒.好象是在与现代医学的病毒病菌说接近,但是六淫之气不能轻易来与病毒病菌等同.
首先风为百病之长并不为现今人们的感觉所严格证实,单纯的风不是致病因素,写此文时,正是季夏,还吹着电风扇,现代人在有意制造风源,象电风扇;高速行驶的交通工具,感冒与风即空气的流动没有必然联系,因而原生态中医学不能认为风是感冒的直接原因,作为外因致病的风不能与病毒病菌致病原因来等同.感冒兼湿也是一样,单纯的湿也不是致病原因,最明显的例证就是游泳运动员,他们长年与水湿相伴,但并不一定患病,湿肯定不离水,水是人们天天必饮之品,没见过人们饮水就患湿症,六淫之中此二淫致病性都并不真实准确.关于外因致病,从致病几律看,应以寒邪为主,<<伤寒论>>书名非常得体.风之为害,只能助寒凉或温热为虐,风只是从能量方面给人体影响,空气不可能进入人体完好皮肤,破伤风实质是破伤风杆菌为害,它是厌氧菌,是惧怕空气的,而不是风侵入体内为病.而所谓温病,大抵是冬伤于寒,春必病温,乃感寒之伏气致病为主.湿也只是助寒凉与温热为病.而单独的风与湿,都是人类生存的必要条件,人类呼出的废气,必得风才能驱散,没有风即空气流通,人类尽被自身废气包围,长则不可活矣,湿乃人类所必需,空气本身就要有湿,所谓干湿度.湿乃水也,人不喝水更不可活,风与湿是人类一年四季必需的生存要素,而寒,暑,燥,火四气,并不是人类四季所必需的,只是当令的时气而已,人类是被迫要适应.风;湿,与寒暑燥火在本质上有区别,前者是人体生存之必须,后者不为人体必须.前者不能作为致病之主因,更不能说风为百病之长.
从我国现时的外感疾病而言,不要说感冒是发于气候变化时为多,就是散发的温病,伤寒类,{流感}及前几年高发的非典,都是在气温较低的月份流行.现代医学认为病毒在低温适应能力较强,寒为外感疾病之首要原因,通过观察能被清楚确认.而在暑季,外感病则相应减少,纵然有外感,也以避热贪凉之病为多.
寒之为病,内经中医学派称之为邪,并称此邪能客于人体,这种认识倾向于寒为有形之物,基于这种认识,寒邪温邪可类同于现代医学的病毒病菌,古人认为有一种致病物,不为人眼所见,古人理解到此,已经很不错了,要想再进一步,古人当然是无能为力,那么现代中医为何要停留于此,内经中医学派为何要停留于此,而且,现代医学把实验做得好好的,简直是将实验结果免费送到内经学派的手上,内经学派也不屑一顾,因为内经学派有少部分人认为西医是外国文化,我们中国人,有病不得已,为了保命,可以让洋医救命,但性命一旦获救,对不起,我还是要固守我中华文化,须不知,西医文化,其实就是中国的一种新文化,他们不懂生产力与医学发展的关系,他们为什么不把原子弹,人造卫星,大庆油田,电脑,电视机,小汽车都说成是外国文化,如果把这些东西都算作外国的,那现代中国还剩什么......
但是,中医概念不要与现代医学随便等同,等号一划下去就有麻烦,若要等同,这要花相当长的时间去研究.
刚才说了,寒邪类似于病毒病菌,但寒又不能完全等同于病毒病菌,寒之对于人体,还有一种无形的致病作用,这就是人与外界的能量交换,这种能量交换没有病毒病菌参入,对人体是一种无形的致病原因,因风而致感冒只是空气流动带走了人体热量,还是一个能量损失而致病的问题.
人为什么易于被寒所伤,一个正常人一天约需1000-3000{千卡}的热量,这点热量是逐步氧化食物而来,虽然体内有一定的能量储存,三磷酸腺苷释放能量快而且大,还有糖,脂肪,蛋白质都可提供能量,但当人体持续处于低温状态时,能量还是不够用的,人体不但需要热能,还要物质的滲透能,神经传导兴奋所需电能,收缩肌肉能量,心肌运动的能量,人体需要能量的地方很多,在寒冷的气候,人很容易通过多种方式丢失能量,形成表层体温的降低,由于在寒冷的气候,能量供应不会充足,形成物理因素致病,所以中医或说内经中医所指的寒是一种十分复杂的致病因素,寒可以是有形或无形的,内经中医并没有能力把这些隐含的意义区分开来,不象现代医学,化学与物理因素分得清清楚楚.
内经中医只重寒邪,对于物理因素致病的寒,没有认识,不但中医如此,就是现代医学,对于物理因素所致感冒,同样缺乏描述,现代医学,只对冻伤烫伤之类的物理致病给予关注,比如<<内科学>>就没有文字描述感寒所致之感冒,中医所称感冒大致相当西医称为急性上呼吸道感染.西医把所有上感都划归病毒与病菌感染,没有涉及物理致病因素,不得不说这是片面之处.
物理性质感寒引起感冒,临床很容易观察得到,有许多患者,在受冻两至三个小时,就会出现感冒症状,在几个小时的时间内,病菌来不及大量分裂,不论是口腔定植菌还是机会菌,还是有无寄生的病毒,都来不及分裂或复制,有的患者,因为用冷水洗头,随即就会发生恶寒,寒战,头痛,有的人在冬日落水受寒,随即冻得只哆嗦,嘴唇发紫,接下来就会头疼身痛,全身发热,有的患者,寒风一吹,即鼻腔堵塞,或流稀涕,这只是纯粹物理因素致病,当然,由于病后机体免疫力下降,随之发生病毒或病菌的感染就是顺理成章的事.
由于忽视物理因素致病,在治疗及预防上都有不够准确之处,如中医及西医都强调用食醋熏蒸,用以杀灭空气中的微生物,达到预防感冒的目的,这种效果很不理想,预防感冒最好的办法就是针对病因,感冒的病因,主要面不是病毒病菌,因为人与微生物之间早已达成妥协的共生状态,形成稳定的宿主生态区,一般情形不会发生感冒,到了气候骤然变化,人体感受寒冷之后,丢失体温,导致能量供给不足,才会发生感冒.所以预防感冒的方法,首要的是控制人体向环境过多的释放能量,预防的重点,就是上呼吸道部位,最简单有效预防感冒的方法,就是寒冷时在室外戴上纱布口罩.口罩的作用主要不是隔离微生物,而是防止上呼吸道温度的丢失.特别是晚上睡眠中,有条件的应该调节卧室温度,可明显减少感冒的发生.
二 对感冒病位病机的认识
1, 病位, 内经中医学派认为,感冒之邪从皮毛而入,后发展为邪从口鼻而入,以邪在肺卫为主,可见与现代医学之看法有些接进,现代医学的急性上呼吸道感染,认为病位在外鼻至环状软骨下缘,包括鼻腔,咽部,和喉部,这些部位的急性炎症都称作上呼吸道感染.但中医的感冒所含范围较为宽泛,中医感寒感冒且无内热者,咽喉部无红肿,此类感冒严格说来,不应纳入西医所说上呼吸道感染,因西医所说炎症,红肿热痛,总要有其一端,所以中西之病名很难全然对等,但总的说,从病位来说,中医之感冒与西医之上感病位基本相同.
2, 病机, 病理病机方面,中医之感冒与西医之上感,则相去甚远,内经中医学派认为,感冒之病,邪在肌表,郁而发热,八纲辩证纯属表证,故遵<<内经>>之训,其在皮者,汗而发之.认识比较简单,但西医对发热的认识非常复杂,有的环节至今都未明白.现代医学对发热的认识,大致如下
视前区下丘脑前部有体温调节高级中枢,此外还有调节体温的次级中枢.发热激活物,即致热原可能并不直接作用与体温调节中枢,而是通过发热介质作用于体温调节中枢,刺激下丘脑,引起发热.现在多数学者把引起发热的最终调节介质认定是环磷酸腺苷,而发热的中枢调节介质,包括正负调节介质有多种,如前列腺素,促肾上腺皮质激素释放激素,钠钙离子比值,环磷酸腺苷,精氨酸加压素,黑素细胞刺激素.......在体温调节中枢外,还有寒战中枢,发汗中枢.并且有体温调定点说.
因此关于寒战,发热及出汗就不仅是其在皮者,汗而发之这么简单.
前面说过,人体的生理机能是确定的,病理也是确定的,中医感冒一病,部分对应西医的上感,内经中医派说感冒的病机是邪侵肺卫,恶寒发热是邪郁肌表,而西医说上感恶寒发热是发热介质刺激体温调节中枢,恶寒,受寒战中枢调节,发汗,受发汗中枢调节.中西医对于发热之机理,完全不能一致,但是病机只能是一种,不会是内经中医学派说在表,病就跑到体表,西医说由中枢控制,病就跑到中枢,真实的病机只有一个,对于面前存在的矛盾,到底谁迁就谁,医学要追求真实,西医对于很多病机都还未搞清楚,所以西医对病机描述可以不断改变,但内经中医学派,其整体理论,2000余年都不变化,对病机的描述也基本无甚变化.现在,原生态中医学派提出这个问题,原生态中医学派已经将内经中医学派的医理部分分离,重点继承内经中医学派的疗效,而疗效的主要内容是症状与方药.
原生态中医学暂时成为没有理论的医学,正是因为没有理论,原生态中医学反而更能接受所有的正确理论.它在临床上可以运用内经中医学派的方法,也可以运用现代医学的方法.更可以吸取二者之长,创造出新的思维或医学方法.
三 原生态中医学对感冒的再思考
中医所称感冒,与现代医学上呼吸道感染一病相似,感冒虽是小病,但是常见病,多发病,在处理感冒时,现代医学并不比中医有明显的优势,
内经中医学派说,邪之所凑,其气必虚;风雨寒热不得虚,邪不能独伤人,
现代医学认为,营养不良,劳累,缺乏锻炼,或伤于气候骤变,免疫力低下而致病.中西医二者论述基本是邪之所凑,其气必虚的说法,中西医对感冒都没有特效药物,中西医对虚或免疫力低下同样缺乏描述的明确指标,说明中西医对感冒的临床治疗都还欠缺.于是原生态医学就有思考余地,中医无论对于任何疾病都无量化指标,因虚而致感冒的虚,中医也不会作出量化指标,从目前的状态看,现代医学对人体免疫研究虽较深刻,但要在临床作出免疫力低下的具体指标也并非易事,但是西医对于感冒的致病之因研究得比中医清楚,在临床治疗虽无长处,然而从病毒病菌抗原入手,刺激人体免疫应答,国外报道,可能在近几年内,研制出终身一针的疫苗,可以对付任何流感.引发流感免疫的根本性变革.对于普通感冒,由于病毒间无交叉免疫,感染后产生的免疫力既弱又短暂的问题,能否解决,还不得而知.
原生态中医学考虑的问题是,感冒引起的发热,既是病理反应,也是生理反应,感冒发热对于有的个体是有害的,对于有的个体却是有益的,如何评价发热对个体的利弊,需要深入研究,并提出指导临床的指标,在这个具体的研究领域,原生态中医学可以有自己的想法,但它依据的方法,还是现代医学的办法.
现一般认为,人体是一开放的复杂的巨系统,人体所处环境对人体影响非常重要,这些环境有如下区别.
1, 全球大环境
2, 区域大中环境
3, 个人所处的具体中小环境
如自己的家庭环境, 工作场所环境, 公共场所环境
4, 个人所处小环境
如无菌病房,温箱,戴了口罩的个人都是处在自己的小环境,
5, 个人所处微环境
如航天员在太空行走,只能呆在航天服内,其余时间则呆在航天仓内,这是一种微环境.
环境对人影响很大,但人对环境的影响力度很微,人对环境有既定要求,就是空气,压力,湿度,温度,光照,重力.这六者之中,空气,压力,湿度,光照,重力五种不要人为调节,或很难调节,在大气层内,以上五项基本符合人的生理需求,仅温度一项,人类至今无法完全适应,需要调节.气温较高时环境给人体提供热量,但人体并不需要这样,人体依靠进食,自己可以获得能量,气温较低时,人体向环境释放净能量,这就是中医所说的寒,它会使人致病.感冒是典型的环境致病.寒冷对于现代医学而言是应激原之一,当机体受到刺激,蓝斑-交感-肾上腺髓质系统,下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋,及内分泌激素的变化,寒冷可引起机体代偿导致相应的功能紊乱与损害. 当面对寒冷的刺激时,有的个体表现的是劣性应激反应,表现出病变,实际可理解为对寒冷环境的一种适应性生理改变.主要是体内的产能方式进行调节,供能方式产生调节.有的个体采取较为平稳的反应,表现出较强的适应能力.只产生良性应激而不发生病变.产能供能的方式比较稳定.
在感寒发生感冒的病人中,大多预后良好,但也不排除个体会产生严重并发症,并导致多器官功能衰竭的病例.
这就给医学提出了新要求,对于免疫能力低下的病人,要先期给出客观的指标,对易产生并发症的患者,先期能够予以明示,
对于大多数个体,感冒发热可以提高机体免疫力,对这类个体也应有先期指标予以确定.
也就是说医学对于感冒的诊断要求提高了一步,这就是原生态中医学对感冒的思考,它希望对疾病的认识越来越清晰具体.
原生态中医药学的概念是本人在2008年8月份才提出来的,原生态中医药学将会是一种动态的医学,原生态中医药学把医学理论只当成手段,并不为医学理论所
束缚,对于不实用的医学理论会予以放弃.
内经中医药学与原生态中医药学派
原生态中医药学目前的任务一 验证内经中医学派的基本理论部分
1, 人体是真实客观的生命体,医学对人体的描述要客观,正确,不能搞写意不写实,更无必要搞取象比类.<<内经>>叙述人体,首先是天上地下,到处说它一气,绕了好大的弯,再说一点人体的事,中医这种方法要大改,现在新的中医教科书,仍旧继承<<内经>>这种方法,把病因,病机说了又说,实际有用的不多.
2, 内经中医学派的基础,阴阳五行;八纲辩证,以前说过,只是一种形式而已,它的真实性微乎其微,对中医基本理论部分要验证,只有正确的东西才经得起考验.正确的理论才能指导实践.
二, 将内经中医的基本理论部分,与其实践分离,
1, 将内经中医药学教材中的病因,病位,病机分离出去,这一部分在内经中医学中占据很多的篇幅,这些内容不但缺乏真实性,更重要的是长期误导人们的思维,使中医学迷失发展方向,中医对人体生老病死机能缺乏实质认识,防病治病完全不能产生质的飞跃.
2, 在分离了阴阳五行,八纲辨证之后,原生态要引进先进的医学理论,细胞
学问世已经几百年,中医为什么不可以引进,微生物学发现了几百年,中医为什么不能采用,这些明显被证明正确的医学事实,只因与表里寒热虚实不能兼容,就受到中医的长期漠视,是十分有害的.因此原生态中医学要把旧理论分离出去.才能获得引进新理论的空间.
以上是原生态中医药学必须处理的首要任务.
原生态中医药学与各种医学的关系
一, 与内经中医学派是继承与批判的关系,在相当长一段时间还是共存的关系.
二, 与现代医学是取长补短与合作共进的关系
三, 与中西医结合医学目前联系不大,
中西医结合医学是一种进步,历史上中西医对立时较多,现在中西医走到一起,二者面对同一张病床上的患者,将不同的医学体系写到一本书上,相互学习借鉴,这就是一种成绩.
原生态中医药学首先是从中医学中分离出的一派,笔者把原来的传统中医称作内经中医药学派,原来的"中西结合医学"的"中"即"内经中医学派"与原生态中医药学派在基本理论上已经完全区分开来,中西医结合专业的"中"已不包含原生态中医药学派,原生态中医药学派与现代医学的合作有自己的方式方法.
中西医结合医学由中西医两方共同面对一个病例, 而原生态中医药学可以由精通三种医学语言的医生对病人的治疗作出选择.原生态中医药学可以直接引进先进的医学理论为己所用,因为它已分离出去了阴阳五行,八纲辨证,致病三因,原生态中医药学已经不需要阴阳五行......等统领全局的医学基本理论,所以它能够与任何先进的医学理论兼容.
总之,各种医学派别,可以在各自确定的方向前进,也可以合作共进,以迎接新医学的诞生.
原生态中医学依靠的力量
对于中医改革的呼声,已经日益高涨,旧生产力时代产生的中医学,为中国的民族发展曾经作出了贡献,在目前大好形式下,内经中医药学虽仍有发展空间,但是改革创新,是时代赋于的使命.也体现新时期的更高要求,而且,医学改革的力量已在大量聚集,学中学西的双栖学子,在未来的医学发展中,会担当起历史赋于的重任,原生态中医药学会吸取内经中医学派,现代医学的优点,克服自己的缺点,逐步发展壮大,让我们欢呼新医学的来临.
笔者以上观点,还望医学界前辈及有识之士予以批评,笔者只是呵护中医.为了叙述的方便,在文中有内经中医学派的说法,只是为了原生态中医药学派在中医地域有立锥之地,是一种学术探讨的说法,并无它意.内经中医学与原生态中医学派将会长期共存.
笔者在此呼吁,中医药学派的大家们,为了中华民族的发展,对原生态中医药学给予大力支持.
此文粘贴后未经核对
内经中医药学与原生态中医药学派未经仔细核对,如有错误请予谅解,敬请网友,医界高人,医药爱好者给予实质性批评.双栖学子成功之路需时日
1958年开始西学中,现在中学西,现今中学西的学子,不管做中医师,还是西医师,他中西双栖的优点总在那里,当然,中西双栖的优点不会很快显现出来,一是学问的融会贯通需要时间,二是经验的积累需要时间,作为一个医生,一般总也要到40岁左右,所以30而立,40而不惑,50而知天命,对医生也适用,原生态医学形成潮流需要10-20年的时间,现在的10年时间,首先是形成原生态的医学语言,
双栖学子,不能因为有人说你是两个中专毕业而把你的中医文凭给藏起来.
要有自信
本贴为原创首发
<<内经中医药学与原生态中医药学派>>为本人原创,且是在医天地首发,本人在医天地发表的文章均为本人原创
特此说明
我做了什么
我到医天地论坛做了什么1, 我把西医说成中国的医学,以前没有人这么说,一般都主张中西对立,西医也是中国文化.
2, 我肯定了中医的实践内容,
3, 批评了阴阳五行,八纲辩证,致病三因
4, 提出了改革发展中医的提议,建立原生态中医药学.
我是搞中医改革的人,我谈医学是不针对个人的,只是谈医学理论,对每一个人都不会有负面影响,
希望中医改革成功
更重要文章待写
本人写的文章都是讲事实,摆道理,是以理服人的,不是胡编,也不是乱造,笔者在中医改革方面将有更重要文章要写,北京中医药大学的阴阳五行应该邀请我等有创见的人来讲课进行交流,听而不闻视而不见,没有作用,我在北医大发贴,还好一点,这儿是讨论,交流,在外面发贴,负面影响还会大一点.我有更重要文章
丢掉对中医的眷恋
中医二字在老一辈的人中,已被融化于血液之中,中医不仅是一种文化,甚至中医已被拟人化,如同父母,如同兄弟姐妹,老一辈人认为中医有一种固定的形象,有人如提出改革,人们就会问,这还是中医吗?是呀,中医到底该是个什么样子,自己的父母,兄弟姐妹,儿子孙子,他们从小到大是一个模样吗,不是,一个人一辈子,况且模样不同,况中医乎,中医也有自己的发生,成长,壮大........等一系列阶段,
我们不能只允许中医永远只是一个模样,
有必要这样发问吗: 这还叫中医吗?
不能老是眷恋着我们早年心目中的那个中医
有人号召不要与我谈医学,
这是多么胆怯的口号,我来北医大发贴就是检验自己理论的正确性,谁敢来北医大批评中医,大家看一下,世上哪一门学问不可以批评,凡是学问都是可以讨论的,但谁批评了中医,中医会有众多人士来骂人,这我在北医大也已领教了,不点击我的文章有什么关系,孤立我,是好策略吗,有本事是拿学术语言来批评我,我发的这些观点,如果得不到实质性的批评,就是我的胜利,是毫无疑问的胜利用学术语言来批评我,并不那么简单,要骂我两句,那是十分的简单,
三岁小孩也会骂人,
我要骂人那才容易,比我写原生态中医药学容易得多了,
我发现这个论坛快成幼儿园了
opqr121网友
感谢支持,你有19份贴子,不知发在哪个专栏,因医天地论坛无搜索功能,如愿意请告诉我一下,好去拜读科学与中国现代化
这是温总理的文章,草本看了很高兴,中医要走科学之路,中医要现代化,中医不要厚古薄今,草本要学习科学发展观,本人响应建设创新型国家的号召.不赞成中医复古.我建议这样预防感冒
我建议这样预防感冒感冒多在气候变化,气温偏低时发生,寒冷是一种物理致病因素,寒冷是一种应激原,也可能是一种过敏原,我在<<内经中医药学与原生态中医药学派>>一文用感冒作例,叙述有欠完备.此处略补.
这里只说感寒感冒,
1,最好在气候变化时战胜寒冷,在户外与寒冷斗争,运动出汗,用鼻呼吸寒冷空气,使自己能够适应恶劣气候,运动出汗后,注意保暖,运动量要在合理限度之内
2,用鼻闻食醋气味,每次半小时至一小时,
3,临睡前用食醋稀释诉口,酸度以口感合适为度,
4,感冒重在预防,并且不主张杀鸡用牛刀,除非重感冒,重感染,到时不但要用激素,甚至干扰素也要用,这对身体而言是划不来的.
5,若有轻微上呼吸道卡他,可用辛荑煎水浓缩滴笔,也可配制复方内服,仓耳子有毒,滴鼻外用少量尚可,内服谨慎从事.
6,以上方法不针对青少年及儿童.
感冒的预防方法很多很多,都要因人而异.我说的此种预防方法,也是有选择性的,
1,要有时间,你一早就要上班,忙得团团转,无时间,怎么锻炼.
2,原有宿疾,浑身无力,无精打踩,怎么炼.或有其它疾病,根本不能运动.
3,不适应醋味的人,无法闻醋,那也没办法,
4,废部有宿疾的人,也不能闻醋,
预防感冒的办法很多,请与医生商量选用一种适合自己的方法
但要注意,从简单处,做起,尽量不要太倚重药物,
不得已时才上药,
一己之见,请大家批评
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