黎小裕 2008-4-28 12:20
小郎中实习手记四：臁疮或老烂腿的治疗经验
[b][size=5]小郎中实习手记四：臁疮或老烂腿的治疗经验[/size][/b]
[size=2] 作者：黎小裕 邮箱：[email]lichongyu103@163.com[/email][/size]
[size=4] 下肢静脉曲张（内踝上方小腿下三分之一段最容易发生）合小腿慢性溃疡中医称之为“臁疮”或“老烂腿”。
治疗方法：
一、外治法：用红油膏纱条加九一丹外敷，三天后，换用生肌散外敷（或用鱼肝油纱布+氯霉素）三天，交替进行。中医认为凡是油性的东西有助于创面的愈合。然后用绷带对整个小腿加压包扎。
二、内治法：用补阳还五汤加几味清热利湿的药：车前草、牛膝、黄柏等。
我的老师认为此病多为气滞血淤所致，然后结合湿性趋下的特性，故以补阳还五汤为基本方。他特别叫我们注意的是：
1、慢性溃疡出现脓性物质，不能总认为是感染所致（一般感染形成的脓是液体，有流动性，附着性不够，棉球很容易擦下来。）有可能是将收口，叫腲脓长肉（黄色的脓），千万不能去掉。
2、溃疡面中间若出现一个白色的肉很难清除，这个白色的肉就是中医古籍中提到的脓岛，有促进溃疡面愈合的作用，所以看见很难清除的脓千万不要试图想方设法去清除。
3、癌性溃疡一般奇臭无比，轻触即有出血。
4、下肢静脉曲张
初期若小腿和踝部有皮肤萎缩、脱屑、色素沉着，甚至形成皮肤湿疹
是可用青黛散外敷。并且发生湿疹是青黛散为首选。[/size]