清净气 2008-5-9 11:38
半年来的一点学习心得
[font=宋体][size=12pt][color=#000000]今年三月，在内科实习的时候，我发现了一个有趣的现象：来看头痛、头晕、五官热痛的病人仿佛间多了起来，有着大体相似的主诉：劳累或情绪波动后头痛、头晕，脉多弦滑或浮大而虚，重取无力，左侧关脉大于右侧关脉，一派肝旺之相。节气为惊蜇、春分之间，属初之气，随秋季肺金潜藏于肾水之间的阳气开始应春季肝木之气升发，此时之病多为上实下虚之证。再详细询问，或有宿疾，有高血压、冠心病、TIA的病史；或为一年四季工作忙碌，未注意养生；还有部分是神气衰弱，心肾不交或表虚易感的体质。经曰：“春夏养阳，秋冬养阴。”何谓养阴？阴液、阴气也。为何养阴？冬季阳气潜伏于内，阴血亏少则无以养之，阴气不足则阳气躁扰，均有损于阳气。秋冬劳累，则阳气浮动；感受表寒，则阳气浮动以驱邪外出。若冬季阳气本应聚敛于内，一旦外浮，则根本失固，为阴阳气血逆乱之始。到了春天，阳气外应升发之机则更易于上升、外泄，发于头为头痛、头晕，发于五官清窍则为虚风火邪，发于表热则为温病。发于何处，当视其虚实，或行于经络空虚之处，或阻滞于郁结之所，皆可为病。治疗当辨证论治，不应拘谨于一证一方。注意勿过用辛燥防伤阴液，勿过用寒凉、酸敛，以免伤及春季升发之机。[/color][/size][/font]
[font=宋体][size=12pt][color=#000000]纵观中医的历史，是在长期的观察、推敲、实践、发现错误、改正错误、总结理论、再观察、再推敲这样一个反复循环的过程中成长起来的。自内经、本经、伤寒杂病论而起，发展出补土、寒凉、滋阴、攻邪、温补、温病、火神等各种学派，其学说之多之杂，在世界医学中是绝无仅有的。各代名医彼此间论点冲突、治法矛盾之处比比皆是，却都能祛病延年，保一方康健，此是为何？仲景曰：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”一直被认为是中医诊断、治疗的准绳。但何为辨证，何为病机？疾病的发生，有三个因素：一为因，二为果，三为诱因，缺一不可。何为因？即病所由来，或先天禀赋不足，或所居之地气候不宜，或起居不慎、精神失守，造成精气不足，人体功能上的隐性缺陷，就是因。何为果？由因而生，直接导致疾病症状的或直接造成病情加重的，都属于果。那什么是诱因呢？就是由“因”发生为“果”所需的条件，是疾病发生的偶然环境。如外感风寒，便是卫虚不固为因，风寒郁闭为果，感受风寒为诱因。前文提到的春季冒眩，则是以阳气失根为因，气血上逆为果，春季肝木生发调达为诱因，而阳气失根又是其他“因”造成的“果”。如此，复杂的疾病往往形成一条疾病链－－甚至是几条疾病链交织在一起－－从链上的任何一个环节下手治病，都可获得或多或少的疗效。而各代医家的见解不同，部分原因便在此处。（有时天降戾气，或虫兽、外伤等强大暴力侵犯人体，可以直接导致疾病，不需三因具全。）[/color][/size][/font]
leibin_sp2006 2008-5-24 20:29
回复 #1 清净气 的帖子
受益菲浅,强烈支持中医
小王子的肉丝 2008-6-2 20:07
非常好，做中医就是要这样敏感发现问题，很好。加油。
vampire000 2008-6-3 14:38
少阴司天，火运太过，
杏林春晓 2008-6-17 10:39
仲师：“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”意即:从脉证推出什么病(逆)及其病机,随不同的症状而使用不同的方药.病机即使相同,但如症状有差别,用药也会有差别.
学习了.