杏林春晓 2008-7-28 09:00
方剂的记忆方法
[size=4]中医的方剂如汗牛充栋，不可胜计。但即使要记住300~400首方剂都不容易，谈何成千上万首。
小时候见父辈们记忆方剂，均以背熟汤头歌为主要方法，但汤头歌至少4句，要熟记三四百首也如背唐诗三百首一般，难度不小。那么如何记忆方剂才好呢？笔者学中医方剂主要采取如下方法。
一、背古汤头歌。现较少采用此方法。
二、将方剂视如英语单词进行记忆。
英语单词的组合一般有如下几个规律：两个简单单词组成一个单词、加前缀或者后缀、改变词后的几个字母转变词性。那么对于中医方剂来说，就是：
（一）两张简单方剂组合成一个方剂，例如：
补气的四君汤和补血的四物汤就相当于两简单的英语单词，两方组合，名为八珍汤，气血双补。
增液汤（麦冬、生地、玄参）加承气汤（大黄、芒硝、厚朴、枳实）为增液承气汤，滋阴通腑，治阴津不足之便秘，我一般用之治小儿、老人便秘，疗效较好。
（二）加前缀或后缀：
加前缀相当于在一张简单方剂中加君药，加后缀相当于在一张简单方剂中加臣、佐、使药。临床中究竟加君药还是加臣、佐、使药取决于病人的具体情况，即主要矛盾是什么。例如：
八珍汤加肉桂、黄芪为十全大补汤增强健脾补气能力（加肉桂取“少火壮气”之意，加黄芪大补元气和脾阳）。
四君子汤加陈皮、半夏为陈夏六君丸，健脾化痰，因“脾为生痰之源”，故此方标本兼治，对痰湿气虚的肝炎、肝硬化我是以此方为基础进行加减的，疗效满意。
二陈汤加枳实、竹茹为温胆汤，加强理气豁痰、清热化痰作用。温胆汤再加黄芩、黄连为芩连温胆汤，加强清热作用。
二妙丸（苍术、黄柏），再加牛膝下行，为三妙丸，清下焦湿热，治脚气，三妙丸再加薏仁为四妙丸。
四物汤加桃仁、红花为桃红四物汤，补血活血并用。
中医方剂中演变以加前缀或后缀的方法居多。
（三）改变词后的几个字母转变词性。
《医林改错》里用的最多方法是这种方法，即将四物汤之白芍换赤芍（变通四物汤），减去性滋腻、于行血活血不利之熟地或者将熟地换凉血的生地组成。例如：
变通四物汤去熟地加桃仁、红花、黄芪、地龙为补阳还五汤，治半身不遂、脑血栓、中风后遗症。
变通四物汤去熟地加肉桂、小茴、干姜（温经）、乳香、没药（祛瘀排脓）、蒲黄、灵脂、元胡（止痛）为少腹逐瘀汤（蒲黄、灵脂又名为失笑散，腹部瘀痛常用方剂），治少腹血瘀，慢性阑尾炎等。
三、理解记忆
其实第二种方法也可配合理解记忆，即理解为什么要在基本方剂上进行加减，其功用如何。理解可加深记忆。理解即是从组方用意上进行理解。例如《辨证录》中有一首“洗心汤”：
陈皮、半夏、茯神、酸枣仁、石菖蒲、人参、附子、甘草、神曲。
乍看该方，就知里面包含了陈皮、半夏、茯神、甘草这个变通了的二陈汤，只不过二陈汤用茯苓，此处用茯神，茯神安神效果比茯苓好。再分析其组方用意：
陈皮、半夏，燥湿化痰；
茯神、酸枣仁宁心安神；
石菖蒲化浊开窍；
人参、附子、甘草助气生阳；
神曲健脾消食。
本方适用于老年痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆症，脑叶萎缩症，中毒性、代谢性脑病，正压性脑积水。
按：西医的脑病中医常从心治（所以方名叫“洗心”），或治痰或治瘀，“年过半百阴气自半”故用附子、人参、甘草强心，茯神、酸枣仁宁心安神。
四、顺口溜形象记忆
例如《丹溪心法》之保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、橘皮、连翘、莱菔子），是以健脾化痰的二陈汤（少甘草）加消食的山楂、神曲、莱菔子组成，我编个顺口溜：山神翘来赴宴，二辰撑饱保和丸，意即山神名翘的去赴宴，吃了二个时辰撑饱着要保和丸消食。来赴（莱菔），二辰（二陈）。
当然，顺口溜各人可根据喜爱，自行编写，只要自己认为易记则行。
以上办法可以综合使用。
以上是本人浅陋办法，不知读者诸君还有更好办法否？敬请不吝赐教[/size]
[[i] 本帖最后由 杏林春晓 于 2008-7-28 11:56 编辑 [/i]]
easylife 2008-7-28 09:54
呵呵，说背方子，真是不好意思，偶到现在也背不全有数的几个。不过说到这个事情，就交流一些我学习的经验方法：1、时方。历史上有很多被命名的方子，其本身不一定称得上“方”，比如止嗽散这类的-----你要是把中药柜看熟悉了，到时候就按照治咳嗽的那一列药挨个的往下copy，最后也能凑个八九不离十。2、经方。主要要理解方里面的意义、方法，知道每一个药摆在了哪个部位，哪个经，在那个位置能不能调换增减。----脑子里有一个地图，形象记忆更容易直观。另外经方都比较小，硬记的话也不大难。 总而言之，懒人创造世界呵呵呵呵。
heavenpig 2008-7-31 05:54
版主的题目很好， 请多举些实例上来。洗耳恭听。
filsdeneige2008 2008-9-10 09:23
长沙方歌括 里面的方子太少了
要想真正的记得方子 光背其他人的成果是不行的
还是要靠自己提取 比如我在阅读 李东垣的 兰室秘藏 时 就积累了很多验方
我就是凭借自己编一套适合自己的歌诀 或者 抄方
久而久之 也就记得不少了
然后我们没有经过临床的 对于方剂要更加加重复习量
因为方剂很容易就忘掉配伍用量