孙曼之 2008-8-25 13:54
日常病案摘录:母亲彻夜咳嗽案
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4]日常病案摘录:母亲彻夜咳嗽案[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4][/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4][/size][/size][/font][/color][/align][align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4]窦** 女 83岁 地址: 略 [/size][/size][/font][/color][/align][align=left][color=#008000][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4]初诊:2008-8-24[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4] 最近以来轻微咳嗽,未及服药,昨晚忽然咳嗽剧烈,彻夜不眠。老人一贯体质孱弱,春季曾经虚脱一次,经中药救治方转危为安,故余闻此后深以为忧。倾诊脉右手关尺沉小弦微紧,左手关尺沉小弦紧,舌淡苔薄白。询夜咳昼不咳,无痰,咳嗽连续不断,彻夜无法睡眠。纳正,近日大便溏晨起一行。[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4]处方:[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4] [url=http://www.tcmlib.com/zy/html79/showdetail-373832322ce9babbe9bb842c7a79.html][color=#262626]麻黄[/color][/url]10克 [url=http://www.tcmlib.com/zy/html29/showdetail-323830352ce69d8fe4bb812c7a79.html][color=#262626]杏仁[/color][/url]10克 炙[url=http://www.tcmlib.com/zy/html43/showdetail-343235362ce79498e88d892c7a79.html][color=#262626]甘草[/color][/url]5克 [url=http://www.tcmlib.com/zy/html8/showdetail-3732322ce4ba94e591b3e5ad902c7a79.html][color=#262626]五味子[/color][/url]3克[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4] [url=http://www.tcmlib.com/zy/html30/showdetail-323938312ce69fb4e883a12c7a79.html][color=#262626]柴胡[/color][/url]5克[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4] 水煎服,一剂[/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4][/size][/size][/font][/color][/align]
[align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4][/size][/size][/font][/color][/align][align=left][color=green][font=楷体_GB2312][size=10.5pt][size=4] 附记:昨天下午四点钟煎服,昨晚未咳嗽。今天继续煎服一剂[/size][/size][/font][/color][/align]
优游 2008-8-25 14:07
能否请老师在写病案的时候附一点对病、证、方、药、的简要分析,对我们初学者将会有很大的启发作用 。谢谢孙老师!
easylife 2008-8-27 15:24
看不懂。两寸脉没有记录,两关尺脉阴寒之象。又说无眠,阴乘阳位而阳不入阴。又说便溏,终于可知内中有寒。故不知道为何只治表寒不治里寒。
vampire000 2008-9-1 16:15
脉紧的确该发散,不过LZ的确有疾医风范,似乎对每个病人都是治病而已
杏林春晓 2008-9-3 21:30
easylife先生提问有一些道理。本症脉沉紧表明除有表证外,重要的还有里寒、里虚证(舌淡苔薄白、一贯体质孱弱),我以为应用小青龙汤或者参苏散之类,不料楼主出奇地用了止咳平喘的三拗汤加收敛止咳的五味子,加柴胡也不知用意为何?看不懂。炙甘草我的体会其补气作用并不强,还不如太子参或淮山。而太子参有安神作用。