[原创]关于中医发展及现状的一管之见

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以下是引用陈曦在2005-8-6 8:41:20的发言：

回楼主：

辩证唯物主义告诉我们，事物发展的内因是主导因素，而外因只是影响因素。并非外部环境的恶劣就必然促进科学的发展。历史上还有很多科学家是在和平、正常环境中有所发明创造。像爱迪生、爱因斯坦。这又如何解释呢？

我想你可能对我的意思有所误会，我所说的是社会的需求会对科学技术的发展产生相当重大的推动作用，而不是说“环境的恶劣”。可能是我文中所举例子对你的误导吧。

详细了解 爱迪生，爱因斯坦的创造发明，可以印证楼主所言不虚——恩格斯不欺余也，社会需求是一个极大的推动力。

如楼主所言，中医先保留火种，等待机遇呵。

回楼主：

辩证唯物主义告诉我们，事物发展的内因是主导因素，而外因只是影响因素。并非外部环境的恶劣就必然促进科学的发展。历史上还有很多科学家是在和平、正常环境中有所发明创造。像爱迪生、爱因斯坦。这又如何解释呢？

唉，还是多看看钱穆老人家写的东西再说。

喜欢他那种客观、平静、不狭隘的态度。

在这里支持一下14楼的末艾。

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以下是引用巴山夜雨在2005-6-26 21:24:17的发言：

申明

清朝的经济并不比西方差，更不比日本差

1840年的鸦片战争发生时，中国人口和经济总量仍然位居世界第一。即使在纺织工业上，西方的纺织品远洋万里来到中国，也失去了成本优势。因此，英国不得不继续用鸦片代替白银，支付对华贸易的逆差。英国的真正优势在军事装备上，其坚船利炮令清政府胆战心惊。

而甲午海战呢？经过多年的洋务运动，北洋水师的军舰和武器性能略胜日本，但是，政权处于王朝末期，官僚腐败不堪，士兵纪律涣散，训练有名无实，终于败在日本人手中

最近我读到这份资料，也在思考这些问题，其实论国力，1840年时我们并不比西方差，可结果为什么？

想到了很多复杂的原因，但我现在只想提两条：

第一：鸦片害死人呀……这个教训直到今天也有现实意义，远离毒品，珍爱生命……

第二：夜郎自大，可笑之极。我们输在与世隔绝太久，如同书院的学生遇到了强盗，不在于书生身体真的太弱，而在于书生不懂得如何跟强盗打交道。可悲的是现在我们还有许多人自以为是，眼睛只放在巴掌大的一块地方，以为得道……敝帚自珍，但我们更应自强不息，放眼世界，方能自强于民族之林……

又见巴山夜雨离校前的文字，一别不知何日再见……难得的学友呀……

何为势？趋向为势。虽然一直有观点认为明清时候的中医水平高于唐宋，高于先秦。但作者自己说的是汉朝张仲景为最高。以此推论，今后百年的中医发展，如何摆脱千年中医退步的趋势？

其中暗藏了作者颓废的思想

历史是用来借鉴的，不是用来持之炫耀的！我们首先想到的应是人们需要什么，先做好一个医生，再做中医

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中医和西医的比较——当代中医的困惑

什么是西医？这个东西恐怕只有中国人才知道。西医的定义是狭隘的，是中国人为了推陈出新定义出来的词汇。主流医学不是中国那几个靠掌握几个洋文就沾沾自喜的西医院医生能够代表的。中国有一大部分西医的执行者，为了强调自己的能力而拒绝解释人体自身的恢复机制。搞中医的人老去批这些放到主流医学大堂里没人理的人做什么，不知道中国的西医也在发展，会跟上世界的么？！！

主流医学里没有预防医学？还是中医不能对证治疗？作者弄出一狭隘中医，又说西医不会介入，还不是千年前掩耳盗铃的把戏

看过西医发展史的人知道，参加过高考，研究生考试的人知道，世界，全国有多少英才加入了西医的发展阵列。那些不尊重西医的人，睁开你们的眼睛吧

中医具有比西医更强的包容性，应变力，应该在新病情出现的时候，物理化学无法跟上的时候，西医做不好，做不了的时候，承当起责任。而西医受仪器限制无法领悟的生理病理的人体协调机制，中医要帮西医引导

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唇亡齿寒——中医之痛诱发的中药之痛

中药是什么？ 千百年来中国人民赖以生存的救命草啊。现在中国有几个中医，有几个人吃中药！为什么不让好的东西推广开来！

中药制药没效吗？生麦，清开灵救活了多少人？！一方面是中医用的中药，只能被少数人使用。一方面是广大基础医生需要用的中国制药，哪个救的人多。搞中药的人要想清楚

！！

尽快做出乡村医生能用的中药制剂，做出让西医看得懂的用药规范，这是现代中药的当务之急！那些整天拖着中药研究后腿的人，那些只看着汉方制剂冷嘲热讽的人，你们的良心在哪里

　　很久以来，我一直在思考“中医之痛”这个话题，但又迟迟没能下笔。“中医振兴、拯救中医”是一个“老生常谈”的话题了，这些口号已经喊了几十年，可成效如何呢？有没有被重视起来呢？近两年由于工作原因常去各地大大小小的医院走访，关注中医中药的一颗“中医之心”一次又一次地被耳闻目睹的事实所撞击和刺痛：中医诊室门可罗雀；中药房偏居一隅；一些省市级的中医医院在穷困潦倒中惨淡经营；医院中药使用量逐年萎缩；好端端的一个中医院被莫名其妙地改换成为五花八门的专科医院。看到中医身陷如此尴尬难堪的境地，总不免心痛万分。

　　中医现在为什么会出现这样的危机？社会各界的人们讨论了很多，照我浅薄的认识来看，最重要原因应该是现代中医医术整体水平的倒退。不是中医不治现代人的病了，而是现代人不知道怎么用中医来治病了。我们现在看到的中医，我们现在认识的这个中医，究竟代不代表真正的中医？我们现在在各类中医医疗机构看到的这些医生的水平，究竟能不能代表中医的真正水平？中医的真正水平在哪里？中医的制高点在哪里？在现代，还是在古代？

　　中医辉煌的历史——中医的优势

　　中国医药学具有数千年的悠久历史，和其他类别的医学相比，中医有很多值得骄傲和称奇的地方。中医是一门强调治“未病”的医学。见微知著，是中医一个很关键的问题。未病就是尚未成形的病，是处在酝酿阶段的病，这个时候你去治它，不费吹灰之力，可是一旦等到它形成了，成为器质性的病，这就是已病，这个时候就病去如抽丝了。目前现代医学的诊断技术从总体上说还是处于诊断已病的水平阶段，这个诊断技术再先进，也只是诊断出那些已形成的病，对于未病，对于尚未形成的病，现代的诊断还无能为力。

　　中医文化是一个早熟文化，就像音乐和绘画一样，像贝多芬、柴可夫斯基、达芬奇这样的顶级艺术家所代表的艺术水平，是不是过若干年就一定会有超过这个水平的艺术家出现呢？搞艺术的人都很清楚，到现在还没有出现这样的阶段。在中医领域，东汉时期医圣张仲景把中华医药推到了一个顶峰，正是垂范领悟了他的医术医道和医学内涵才成就了孙思邈、李东桓、叶天士等一大批华夏名医。现代研究推广中医的人不是也像艺术界垂范贝多芬、达芬奇一样垂范张仲景吗？

　　中医和西医的比较——当代中医的困惑

　　发源于西方发达国家的现代医学（简称西医）是目前医疗领域的主流，它的理论与应用之间有一个庞大的技术中介，有大量现代化的手段可以借助，而且这些手段越来越先进，西医医生“上路”非常快。而中医没有这样一个中介，传统的中医诊断技术是望闻问切，医术医道靠师门代代言传身教，从中医理论到实际运用有很大的跨度，这就给中医的发展运用带来了很大的困难。修炼成一名合格的中医医生不是一件容易的事。

　　现在大多数人对中医的认识，都是从已病的层次去认识，从这个层次上去认识中医，当然觉得中医处处不如西医。打一个比方，比如一个心肌梗死的病人，心肌梗死发生了，是往中医院送，还是往西医院送？我看100个人会有100个人要往西医院送。如果这样比较，那中医确实要甘拜下风。但是，如果我们换一个角度去思考，对这个有心梗隐患的病人，用中医提前治疗，让他根本就不发生心梗，西医是发生了以后去救治，这两个哪一个更有益？我想100个人会有100个人是赞成中医的。

　　中医讲究治未病，可现在许多人偏偏要在已病的行列跟西医较劲，这叫以己之短击人之长。现在我们身边就有很多中医医生，满脑子西医的治病思路，遇到肿瘤病就满脑子想的白花蛇舌草、半枝莲这些抗癌药。我想这个不是中医，充其量是中医下工。既然是中医，就要有中医的思路，就要临证察机，对症下药。

　　到过南阳医圣祠里参观过的人都能看到展览馆里有很多非常精致的中医医疗器械，所以不要简单地认为中医仅仅是内服用药或针灸术，不要忘记是我国东汉时期的华佗最早掌握了外科麻醉术。过去在乡间有很多擅治骨伤或毒疮的中医郎中，跌打扭伤经他们随手一拂便涣然冰释。中医是一门非常优秀的医学，只可惜后来人不争气，我们不是后来居上。现代的手段还没有办法代替中医原有的望闻问切，而原有的这些方法又在很快流失，搞成这个样子不是中医不好，是我们没有把它继承好。有很多好的医疗技能都失传了，被遗忘了。不读中医经典，不钻研古人的医学精髓，不虚心拜师学艺能行吗？

　　唇亡齿寒——中医之痛诱发的中药之痛

　　中医中药，中华瑰宝，一对唇齿相依的难兄难弟。随着中医渐渐与世人距离的疏远，中药的应用也会跟着萎缩，尤其是很多传统常用的中药品种、中药剂型尤为突出，很多过去常用的中成药在医院已经找不到了。湖南一家大医院药剂科主任介绍，香砂养胃丸在他们医院现在只有儿科一位老教授开方给儿童研碎服用，听了之后我都感到有些意外。多好的一个中药品种，在其他的科室怎么就不用呢？还有我

申明

清朝的经济并不比西方差，更不比日本差

1840年的鸦片战争发生时，中国人口和经济总量仍然位居世界第一。即使在纺织工业上，西方的纺织品远洋万里来到中国，也失去了成本优势。因此，英国不得不继续用鸦片代替白银，支付对华贸易的逆差。英国的真正优势在军事装备上，其坚船利炮令清政府胆战心惊。

而甲午海战呢？经过多年的洋务运动，北洋水师的军舰和武器性能略胜日本，但是，政权处于王朝末期，官僚腐败不堪，士兵纪律涣散，训练有名无实，终于败在日本人手中

咳！

往事不要重提！

那是一种撕心裂肺的痛

不过痛着痛着就习惯了

关于“智慧“的说法：

我最近越来越有这样的理解，东方的智慧西方的力量。

相对于目前的国家的政策而言在我看来

中国政府的政策是有智慧和整体的策略技巧的，

美国政府的政策是唯力量的。

一时所想。

青儿是？？又一个小高手出现，可喜啊。

我来继续啊。

四大发明的影响是无可置疑的。我（青儿）没有说中国文化跟西方文化之间有什么优劣的意思。

但是现实是中国确实在近现代的生产力发展上落后于西方。中国现阶段的人口膨胀状况和重复西方工业发展的路子所带来的矛盾和极大的生态压力也是很明显的。我们要调和，要发展，在指导思想上确实有很多需要思考的地方。

不能否认的一个现实是中国现在目前的状况是采取的西方路线，那么，当我们没有能力去改变外部的政策和社会大环境的时候，我个人觉得更多的是该想办法怎么样在这样的社会时代中更好的生存和发展下去。

中国人有中国人的文化背景和思维形态，但是我们已经没有办法也不可能回到以前与世界隔绝的样子，那样也是不应该的。如何立足于现代科技的高速发展和西医体系在中国以及全世界的极大覆盖，以及西医对技术的快速运用来反省我们中医该怎么样来治病，来发展是我们该好好讨论思考的问题。

其实我自己在学习中遇到很多的文化上的冲突，希望在进一步的学习中慢慢的对问题的看法能更深入一些，更有条理一些。

还得请大家多多冲击才好。

关于四大发明，有人说中国搞出四大发明却只用来耍把戏，结果被西方拿去了收拾我们自己。于是，对中国，对中国文化有所怀疑。

对此，我也赞同fwx33同学。这是先贤为了留福与后人，先人并不缺乏将其进一步拓展的能力和智慧——对此fwx33同学认为是先人基于“天人合一”的理论，对此我没有什么体会，我只觉得这是对“生态平衡”意识的补充和扩大后得到的结果。在《周礼》里就有了保护生态平衡的措施，在繁殖季节禁渔禁猎。其实，这在漫长的人类进化史中，应该是老早的就总结出来了，并不是到了周朝才发现的，只不过《周礼》以文字记录下来，以国家法律形式强制执行——针对的恐怕就是人口增长之后，物质需求与供应之间矛盾引发的对“生态平衡”观念的信仰危机问题。不过，这也说明，在周朝，人们还是能努力约束自己的物质需求欲望，在不破坏自然界生态平衡的前提下满足自己——不做杀鸡取卵之事。

不做杀鸡取卵，就是了将来自己的着想，把这放大升华一下，就是为了子孙后代着想。并不是先人不晓得什么科学技术，就会种点闲田。

一孔之见，欢迎讨论指教。

fwx333,的发言，保留性的赞赏中，因为其中确实有些事需要深思。

至少你自己有自己的思考和观察世界的角度。

回青儿的一句：

“上次跟老师讨论清朝为什么落后于西方世界，在与西方的遭遇中处于落拜地位的问题时，提到了一个农耕社会必然落后于工业社会的问题。我当时觉得真的是一个很简单的结论，然而我们在更多的时候却看不到或者说不愿意面对这样的现实。”

窃以为未必。中国有四大发明，发明之早，影响之大，举世皆知，足以说明中国人的智慧。

但为什么发展到现在似乎中国赶不上发达国家？

这是眼光问题。

中国以农立国，有深远意义。

其实中国远在西汉已经发现煤，但一直禁止挖掘，是因为基于“天人合一”的理论。破坏地球，势必影响人类生存。所在一直没有重视工业，且视之为淫技奇巧。在列强着力发展工业，取得辉煌业绩时，中国确实比之落后。但时至今日，科学的倡明，带给人类的是什么？是能源危机，接着是水源危机。。。。。。人类如何生存下去已是一大问题。1998年全世界1/3曾获诺贝尔奖的科学家齐集法国巴黎，发表宣言的第一句话是：人类要生存下去，就回到2500多年前，学习孔子的思想。回头想想，祖宗的是什么眼光？祖宗的是什么智慧？慧而不用，立足的是千秋万代，而非眼前小利。

中国有中国的哲学，西方有西方的哲学，

但经得起时间考验的才是真正的哲学。

传统文化非常深邃，现代科学未必能够理解，但愿大家继续探讨。

基本同意青儿说的一些现实。

其实，现在中医在人群中普及得很不够。往往一提到医学，大多数人还是想到西医打针输液的那一套，这是大多数医院重西轻中、中医“去医留药”的客观现状造成的。而且我发现，至少三成以上的大医院，中医门诊同样要求先做西医的一系列检查，因为纵然中医辨证正确，由于西医方面因素漏诊也算医疗事故，——在《医疗事故处理条例》中“举证倒置”的压力下，很多大夫只好选择了明哲保身的做法。

到了住院病房更是不堪，很多医院中医科室的临床治疗方案已经明显地西医西药化了，汤药、针灸等仅作为辅助治疗手段……相比之下，那些在门诊跟老师抄方的实习生已经实属幸运。

这些事实在张仲景、吴又可的时代是根本不可能发生的。那时侯占主导地位的，只有中医；民间的、民族的、外来的治疗方法，微乎其微。

当然我们不可能回到从前了，不仅是社会历史大环境和西医的冲击，连人的体质、心理等都发生了很大的变化。张仲景提出了很多指导性的、纲领性的中医理论，引导我们辨证、思考；不过即使仲景活到现在，很多情况也未必能应对？现实条件下到底怎么样才是真正发扬中医，都是各有各的理，始终没有一个统一的说法。不过有大家的这份执着和热情，都来关心、思考、讨论，总比那些只知道嚷嚷中医没用、中医药大学这也不好那也不好的人强些。

思考中。