【宋本】
49、脉浮数者,法当汗出愈。若下之,身重心悸者,不可发
汗,当自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,需表里实,津
液自和,便自汗出愈。
【桂本】
7.18、脉浮紧者,法当汗出愈。若身重心悸者,不可发汗,当
自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,需里实津液自和,便
自汗出愈。①
【评述】
伤寒非汗不解,观当汗出愈,知是伤寒,故脉应浮紧,浮数不
兼别脉,无论中风或风温,皆自汗出,不应曰:“汗出愈。”故浮
数为非。
身重伴心悸加之尺中脉微,是否下之所得,《脉诀汇辨》曰:
“左尺得微,髓竭精枯,右尺得微,阳衰寒极,”今尺中脉微,知
平夙肾气不足,非一经误下即可罹患者。肾阳虚衰者,汗之更虚其
阳,治时佐以壮肾阳、扶正气之品,则里气不虚,邪自外出。浅见
认为本条亦是大青龙汤证而禁用该方者,何以知之?因身重而不兼
少阴证者,30 条曰:……大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,
不可服之”,知大青龙汤乃脉微弱之所忌。今尺中脉微,亦当忌
之。
本文仅言里虚,未言表虚,故不必待表实。