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《古本伤寒杂病论校评》逐条比较古本与宋本

【宋本】
97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁
下……
【桂本】
7.69、血弱气虚,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁
下……
【评述】
本文说明正气不足,无力抗邪外侵。《说文解字》 曰:“尽,
器中空也。”知尽乃完竭,气完竭则人亡矣,可知“尽”字不当。
虚者不足,气不足则表虚而邪乘之,故“虚”字为是,诸注家亦皆
以虚意解。

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【宋本】
100、小建中汤方(略)
上六味,以水七升,煮取三升,去滓纳饴,更上微火消解,温
服一升,日三服,呕家不可用建中汤,以甜故也。
【桂本】
7.72、小建中汤方(略)
上六味,以水七升,先煮五味,取三升,去滓纳饴,更上微火
消解,温服一升,日三服。呕家不可用,以甜故也。
【评述】
按宋本之“六味,以水七升,煮取三升,”已加入饴,明显不
当。
小建中汤之方后注又曰:“建中汤”,乃重复之衍文,又无大
小之别,实是后人所加。

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【宋本】
101、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。凡柴胡
汤病证而下之,……
【桂本】
7.73、伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉俱。凡
柴胡汤病证而误下之,……
【评述】
伤寒,中风乃两病,并列出现,故当用连词“与”。如无此
字,则中风属于伤寒范畴内矣。

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【宋本】
103、大柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩三两 芍药三两 半夏半升洗 生姜五两(切) 枳实
四枚(炙) 大枣十二枚擘
上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服一升,
日三服。一方加大黄二两,若不加,恐不为大柴胡汤。
【桂本】
7.75 、大柴胡汤方
柴胡半斤……大枣十二枚(劈) 大黄二两
上八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,温服二升,
日三服。
【评述】
《注解伤寒论》、《金匮玉函经》均有大黄。《伤寒九十论》
曰:“大黄为将军,能荡涤湿热,在伤寒为要药,今大柴胡汤不
用,诚误也。”《医方集解》曰:“此乃少阳阳明,故加减小柴
胡,小承气为一方。”桂本用大黄是也。

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【宋本】
105、伤寒十三日,过经谵语者,以有热也,当以汤下之。若小
便不利者,大便当硬而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其
治也;若自下利,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤
主之。
【桂本】
7.76 、伤寒十三日……,大便当硬而反下利,知医以丸药下
之,非其治也……
【评述】
“脉调和者”乃是平脉,有病又经误下,脉岂无病象乎?故此
句应是衍文。下文“反和”之“和”乃缓和之和,是脾实,宜下
之,二者自异。

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【宋本】
106、桃仁承气汤方(略)
右五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝……
【桂本】
7.78 、桃仁承气汤方(略)
右五味,以水七升,煮四味,取二升,去滓,纳芒硝……
【评述】
若无“煮四味”,则五味同煮,芒硝已加入矣,当有之。

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【宋本】
107、柴胡加龙骨牡蛎汤方(略)
右十二味……,温服一升,本云:柴胡汤,今加龙骨等。
【桂本】
7.79、柴胡加龙骨牡蛎汤方(略)
右十二味……,温服一升,日三服,夜一服。
【评述】
前已述,略。

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【宋本】
108、伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,此肝乘脾也,名日
纵,刺期门。
【桂本】
7.80、伤寒,腹满,谵语,寸口脉浮而紧,关上脉弦,此肝乘
脾也,名曰纵,刺期门。
【评述】
《医宗金鉴》 认为此条“似有遗误。”肝气盛者脉当弦,乘于
脾者关脉应弦,《伤寒论校注》即以弦脉作按语,亦证明桂本正
确。

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【宋本】
109、伤寒、发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗
出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名日横,刺期门。
【桂本】
7.81、伤寒、发热、啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满,自汗
出,小便不利,寸口脉浮而涩,
关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。
【评述】
本证大渴、自汗、腹满乃亡津液也,故小便必少,或不利,曰
小便利误矣。

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《伤寒论后条辨直解》曰:“夫以厥阴之邪,移之太阴,而却见
于太阳病中,以前寒热之法,俱无所施,宜从治可也。”知本证治
疗颇难。宋本却言“欲解”,实悖文义。即向愈而复刺之,令人生
疑。《伤寒溯源集》,《伤寒来苏集》均删去此条,《伤寒论校
注》曰:“诸家争议较多。”,约为其文自相矛盾之故。
宋本没述脉象乃是缺文,桂本脉象确合病机。

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