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《古本伤寒杂病论校评》逐条比较古本与宋本

【宋本】
110、太阳病二日,反躁,反熨其背而大汗出,火热入胃,胃中
水竭,躁烦必发谵语,十余日振栗,自下利者,此为欲解也。故其
汗从腰以下不得汗,欲小便不得……
【桂本】
7.82、太阳病二日,烦躁,反熨其背而大汗出……此为欲解
也;若其汗从腰以下不得汗,欲小便不得……
【评述】
第4 条曰: “伤寒一日,太阳受之……,颇欲吐,若烦躁,脉
数急者为传也。”第5 条曰:“伤寒二三日,阳明少阳证不见者,此
为不传。”知伤寒二日可见阳明证,烦躁乃阳明主证,不应曰
“反”,或为类音字之误写。
故字乃承上文或释上文时用,“为欲解也”为一完整句,后文
又另叙别证,非解释前文,不应用“故”而用“若”。

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【宋本】
111、太阳中风,以火劫发汗,……身体枯燥,但头汗出,剂颈
而还,腹满而喘,口干咽烂,或不大便,久则谵语,甚则至哕,捻
衣摸床,小便利者,其人可治。
【桂本】
8.83、太阳中风,以火劫发汗……,捻衣摸床,小便利者,其
人可治,人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤主之。
人参地黄龙骨牡蛎茯苓汤方
人参三两,地黄半斤,龙骨三两,牡蛎四两,茯苓四两
右五味,以水一斗,煮取三升,分温三服。
【评述】
既曰可治而不出方,岂待后人哉?《伤寒论》356 条曰:“为难
治”者,尚处方药,此必设方以救,宋本无之,必是漏佚。此方是
否切中病机?《伤寒杂病论义琉》曰:“若小便利者,膀胱尚能化
气,知肾水之未涸,虽危犹有生机,故曰可治,宜人参地黄龙骨牡
蛎茯苓汤救之。人参地黄滋津液之枯竭,龙骨牡蛎敛神气之虚浮,
佐茯苓导心气下行。”知药证相符,当是圣师本意。

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【宋本】
112、伤寒、脉浮。医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安
者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚
(擘) 牡蛎五两(熬) 蜀漆三两(洗去腥) 龙骨四两
上七味,以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三
升,去滓,温服一升。本云:桂枝汤,今去芍药,加蜀漆、牡蛎、
龙骨。
【桂本】
8.84、伤寒,……卧起不安者,桂枝去芍药加牡蛎龙骨救逆汤
主之。
桂枝去芍药加龙骨牡蛎救逆汤方
桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚
(擘) 牡蛎五两(熬) 龙骨四两
右六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升,日三
服。
【评述】
是否有蜀漆?《伤寒论类方》曰其:“去心腹积聚,”《伤寒论
本旨》曰:“清隔上痰诞。《尚论篇》曰:“蜀漆之性最急。”别说
亦多,恐以蜀产之干漆误认者,实际上,蜀漆乃常山之苗,《政和
经史证类备用本草》已示之。但二者均无救逆镇惊之功,不应用
之。《伤寒论》中桂枝甘草龙骨牡蛎汤,柴胡加龙骨牡蛎汤皆治此
类病证,均未用之,此何加之?

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【宋本】
113、形作伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,弱
者发热,脉浮解之,当汗出愈。
【桂本】
8.85、形似伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火必谵语,
弱而发热,脉浮者解之,当汗出愈。
【评述】
作者发作,“作伤寒”即伤寒之证;似者好象,“似伤寒”即非
伤寒但状如伤寒,如疟非疟之类。《伤寒来苏集》认为是夹虚伤
寒,《伤寒论本旨》认为是表证加阳虚,可知非同伤寒,即大同小
异之别,“作”者无异,本证有异,故应以“似”字为当。
“弱者发热”,即弱脉可致发热。单纯弱脉乃气血不足之象,
非绝对发热之脉,故肯定语气不当。“弱而发热”者,可发可不
发,此处因后文有脉浮才发热。

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【宋本】
116、……欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉
浮,故知汗出解也。
【桂本】
7.89、......欲自解者,必当先烦,烦乃有汗而解,何以知之?脉
浮故也。
【评述】
圣师之文,语句精炼,前叙汗解,后又叙之,不符其语气,当
是衍文。

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【宋本】
117、……必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与
桂枝加桂汤,更加桂二两也。
桂枝加桂汤方(略)
上五味,以水七升,煮取三卉,去滓,温服一升。本云:桂枝
汤,今加桂满五两,所以加桂者,以能泄奔豚气也。
【桂本】
8.90、……必发奔豚,气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,
与桂枝加桂汤。
桂枝加桂汤方(略)
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
【评述】
《注解伤寒论》未列方,约因文中已述药量,宋本出方,实是
重文。条文中说药量,不合圣师语。

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【宋本】
118、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方(略)
上四味,以水五升,煮取二升半,去滓,温服八合,日三服。
【桂本】
7.91、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方(略)
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,甚
者加人参三两。
【评述】
用水之量,本人无才深究,《尚论篇》曰:“此证……,外邪未
尽之候,亦真阳欲亡之机。”甚者命危,必加人参救之。

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【宋本】
120、太阳病,当发热恶寒,今自汗出,反不恶寒发热,关上脉
细数者,以医吐之过也。……一二日吐之者,……三四日吐之
者……,以医吐之所致也,此为小逆。
【桂本】
7.93、太阳病……关上脉细数者,以医吐之过也……一二日吐
之者……;三四日吐之者……,
此为小逆。
【评述】
前论证脉时已示误吐,后又叙之,衍文。

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【宋本】
121、太阳病,吐之,但太阳病当恶寒,今反不恶寒,不欲近
衣,此为吐之内烦也。
【桂本】
7.93、(接上条小逆)若不恶寒又不欲近衣者,此为内烦,皆
医吐之所致也。
【评述】
本文桂本合于上条,故无文首12 字。“若”乃表示另一变证;
“又”字说明证状;;“者”是句尾,故此三字应有。
前已曰:“吐之过”,后之内烦未言吐,亦吐所致,“皆”一句
乃总括前文四种病因,亦可有。
宋本前12 字中若去“太阳病”意义相同,圣师必不如此赘文,
自是后人所加。

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【宋本】
122、病人脉数,数为热,当消谷,引食反吐者,此以发汗阳气
微,膈气虚,脉乃数也。
【桂本】
7.94、病人脉数,数为热,当消谷,今引食反吐者,此以发汗
阳气微,膈气虚,脉乃数也。
【评述】
一为热,一为虚,中必加转折字,有“今”是矣。

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