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方剂的记忆方法

方剂的记忆方法

中医的方剂如汗牛充栋,不可胜计。但即使要记住300~400首方剂都不容易,谈何成千上万首。

    小时候见父辈们记忆方剂,均以背熟汤头歌为主要方法,但汤头歌至少4句,要熟记三四百首也如背唐诗三百首一般,难度不小。那么如何记忆方剂才好呢?笔者学中医方剂主要采取如下方法。

    一、背古汤头歌。现较少采用此方法。

    二、将方剂视如英语单词进行记忆。

    英语单词的组合一般有如下几个规律:两个简单单词组成一个单词、加前缀或者后缀、改变词后的几个字母转变词性。那么对于中医方剂来说,就是:

   (一)两张简单方剂组合成一个方剂,例如:

    补气的四君汤和补血的四物汤就相当于两简单的英语单词,两方组合,名为八珍汤,气血双补。

   增液汤(麦冬、生地、玄参)加承气汤(大黄、芒硝、厚朴、枳实)为增液承气汤,滋阴通腑,治阴津不足之便秘,我一般用之治小儿、老人便秘,疗效较好。

  (二)加前缀或后缀:

    加前缀相当于在一张简单方剂中加君药,加后缀相当于在一张简单方剂中加臣、佐、使药。临床中究竟加君药还是加臣、佐、使药取决于病人的具体情况,即主要矛盾是什么。例如:

    八珍汤加肉桂、黄芪为十全大补汤增强健脾补气能力(加肉桂取“少火壮气”之意,加黄芪大补元气和脾阳)。

    四君子汤加陈皮、半夏为陈夏六君丸,健脾化痰,因“脾为生痰之源”,故此方标本兼治,对痰湿气虚的肝炎、肝硬化我是以此方为基础进行加减的,疗效满意。

    二陈汤加枳实、竹茹为温胆汤,加强理气豁痰、清热化痰作用。温胆汤再加黄芩、黄连为芩连温胆汤,加强清热作用。

    二妙丸(苍术、黄柏),再加牛膝下行,为三妙丸,清下焦湿热,治脚气,三妙丸再加薏仁为四妙丸。

    四物汤加桃仁、红花为桃红四物汤,补血活血并用。

    中医方剂中演变以加前缀或后缀的方法居多。

   (三)改变词后的几个字母转变词性。

   《医林改错》里用的最多方法是这种方法,即将四物汤之白芍换赤芍(变通四物汤),减去性滋腻、于行血活血不利之熟地或者将熟地换凉血的生地组成。例如:

   变通四物汤去熟地加桃仁、红花、黄芪、地龙为补阳还五汤,治半身不遂、脑血栓、中风后遗症。

   变通四物汤去熟地加肉桂、小茴、干姜(温经)、乳香、没药(祛瘀排脓)、蒲黄、灵脂、元胡(止痛)为少腹逐瘀汤(蒲黄、灵脂又名为失笑散,腹部瘀痛常用方剂),治少腹血瘀,慢性阑尾炎等。

   三、理解记忆

   其实第二种方法也可配合理解记忆,即理解为什么要在基本方剂上进行加减,其功用如何。理解可加深记忆。理解即是从组方用意上进行理解。例如《辨证录》中有一首“洗心汤”:

    陈皮、半夏、茯神、酸枣仁、石菖蒲、人参、附子、甘草、神曲。

乍看该方,就知里面包含了陈皮、半夏、茯神、甘草这个变通了的二陈汤,只不过二陈汤用茯苓,此处用茯神,茯神安神效果比茯苓好。再分析其组方用意:

    陈皮、半夏,燥湿化痰;

    茯神、酸枣仁宁心安神;

    石菖蒲化浊开窍;

    人参、附子、甘草助气生阳;

    神曲健脾消食。

    本方适用于老年痴呆、脑血管性痴呆及混合性痴呆症,脑叶萎缩症,中毒性、代谢性脑病,正压性脑积水。

    按:西医的脑病中医常从心治(所以方名叫“洗心”),或治痰或治瘀,“年过半百阴气自半”故用附子、人参、甘草强心,茯神、酸枣仁宁心安神。

    四、顺口溜形象记忆

    例如《丹溪心法》之保和丸(山楂、神曲、半夏、茯苓、橘皮、连翘、莱菔子),是以健脾化痰的二陈汤(少甘草)加消食的山楂、神曲、莱菔子组成,我编个顺口溜:山神翘来赴宴,二辰撑饱保和丸,意即山神名翘的去赴宴,吃了二个时辰撑饱着要保和丸消食。来赴(莱菔),二辰(二陈)。

    当然,顺口溜各人可根据喜爱,自行编写,只要自己认为易记则行。

    以上办法可以综合使用。



    以上是本人浅陋办法,不知读者诸君还有更好办法否?敬请不吝赐教


[ 本帖最后由 杏林春晓 于 2008-7-28 11:56 编辑 ]

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呵呵,说背方子,真是不好意思,偶到现在也背不全有数的几个。不过说到这个事情,就交流一些我学习的经验方法:1、时方。历史上有很多被命名的方子,其本身不一定称得上“方”,比如止嗽散这类的-----你要是把中药柜看熟悉了,到时候就按照治咳嗽的那一列药挨个的往下copy,最后也能凑个八九不离十。2、经方。主要要理解方里面的意义、方法,知道每一个药摆在了哪个部位,哪个经,在那个位置能不能调换增减。----脑子里有一个地图,形象记忆更容易直观。另外经方都比较小,硬记的话也不大难。 总而言之,懒人创造世界呵呵呵呵。

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版主的题目很好, 请多举些实例上来。洗耳恭听。

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背方歌,要背有剂量的,如《长沙方歌括》,经方金用

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长沙方歌括  里面的方子太少了

要想真正的记得方子 光背其他人的成果是不行的

还是要靠自己提取 比如我在阅读  李东垣的 兰室秘藏 时  就积累了很多验方

我就是凭借自己编一套适合自己的歌诀 或者 抄方

久而久之 也就记得不少了

然后我们没有经过临床的  对于方剂要更加加重复习量
因为方剂很容易就忘掉配伍用量
Je vous aime, et le fils de la neige...
C'est ma vie, mais n'est pas la vie que j'adore...
Pouvez-vous   le voir?

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